Болевой синдром острая ноющая боль в спине и суставах, лечение - Динамическая ЭлектроНейроСтимуляция

Исследования проведенные при участии Института рефлексотерапии (Москва) по изучению обезболивающего эффекта ДЭНС с использованием современного диагностического оборудования, вербально-цветового болевого теста, выявили положительную динамику в состоянии пациентов, выражающаяся в снижении частоты, длительности и интенсивности боли, в уменьшении сенсорных проявлений боли, в снижении выраженности эмоционально-аффективного компонента переживания боли и уровня невротизации. Этот тест позволяет качественно описать и количественно оценить компоненты болевых синдромов различного происхождения и локализации по семи факторам-шкалам (шкалы частот, длительности, интенсивности боли, ее сенсорного восприятия, эмоционального отношения к боли, шкалы невротизации, лжи, модальностей).

В научно-практическом журнале "Рефлексотерапия" 2007г. №1(19) опубликована статья

"Влияние динамической электронейростимуляции на гомеостаз

при лечении болевых синдромов."

Авторы: И.М. Черныш, М.В. Королева, Л.Б. Краснова, М.Н. Дубова, Е.Е. Мейзеров.

"Российский журнал боли."выпуск №2 (31) стр. 117-118, 2011г.

в лечении пациентов с болями в нижней части спины:

два рандомизированных контролируемых исследования.

Авторы: Ахмадеева Л.Р., Сетченкова Н.М., Раянова Г.Ш.

Башкирский государственный медицинский университет, Уфа

В Новосибирске в 2012г. состоялась 7-я межрегиональная научно-практическая конференция

"Актуальные вопросы медицинской реабилитации"., на которой один из докладов был на тему:

Применение динамической электронейростимуляции

в комплексном лечении болевого синдрома аппаратом ДиаДЭНС

. автор С.В. Реука. В докладе раскрывается эффективность применения ДЭНС-терапии при

болевых синдромах различного происхождения и локализации.

Оценка эффективности ДЭНС в комплексном лечении боли в спине.

Клинические наблюдения врача-терапевта Б.В. Судницина,

врача-невролога, мануального терапевта О.Л. Черновой,

семейного врача Р.Н. Чуприной, г. Ростов-на-Дону.

Клинические наблюдения Т.Л. Альшанской,

главного врача МУЗ "Топчихинская ЦРБ", Алтайский край, 2011г.

Пациентка А. 29 лет, обратилась к неврологу с жалобами на ноющую боль в руке и лопатке. Боль беспокоила в течении недели, интенсивность боли нарастала.

Пациент Л. 36 лет, В течении нескольких лет беспокоит боль в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией по задненаружной поверхности правой ноги, онемение в правой ноге.

Применение ДЭНС в условиях физиотерапевтического отделения

НУЗ "Узловая поликлиника на станции Рубцовск ОАО РЖД",

при лечении болевых синдромов в позвоночнике.

Метод ДЭНС при болевом синдроме различной этиологии.

Клинические наблюдения О.Н. Бойко, бакалавра традиционной медицины

в области ДЭНС-терапии, Усть-Каменогорск, Казахстан.

При повреждении конечностей, в состоянии покоя травмированного органа, была проведена ДЭНС-терапия с первого дня после травмы, при использовании лабильного (перемещение ап-та) способа воздействия на зону повреждения. Частота импульсов была 140-200 Гц, интенсивность (мошность) Р=45-55 единиц, продолжительность процедуры 20-25 мин. Сеансы повторяли 3 раза в день. По мере уменьшения интенсивности болевого синдрома и отечности, переходили к режиму переменной частоты «77 10», интенсивность увеличивали до Р=60-80 ед. Одновременно увеличивали продолжительность воздействия до 30 мин, уменьшая количество сеансов до двух (утром и вечером) в день. Далее помимо лабильного способа воздействия применяли стабильный в зоне сохраняющейся боли (в зоне повреждения, например сухожилия, связок, мениска).

После проведения интенсивной терапии с применением ДЭНС в течении 10-14 дней кровоподтек рассасывался, исчезали отек мягких тканей и явления раздражения оболочек сустава (синовит), значительно регрессировал болевой синдром и восстановилась функция конечности и сустава. Регресс болевого синдрома, рассасывание кровоизлияния, восстановление функции наступали на 5-7 дней раньше по сравнению с аналогичными травматическими повреждениями у лиц, которым не применялись ДЭНС и другие методы физиотерапии. Отрицательных результатов от ДЭНС не отмечено.

В лечении и реабилитации больных с дорсопатиями наиболее широкое применение из немедикаментозных методов нашла аппаратная физиотерапия. ДЭНС является одним из основных физических методов, показанных при данной патологии. Она действует на патогенетические механизмы, способствующие развитию дегенеративных изменений в позвоночнике, и причины возникновения острого болевого синдрома.

Все больные поступали в острый период заболевания. Основной жалобой был острый болевой синдром. При проведении ДЭНС в режиме работы аппарата «Тест» при частоте 10 Гц определялись точки с резко пониженным электрическим сопротивлением кожи (зоны боли и «скрытой» боли). На каждую точку острой или «скрытой» боли стабильно в течении 1-3 мин. применяли импульсный ток частотой 140-200 Гц при средней интенсивности Р=40-50 ед. затем на этих же частотах при мощности Р=70-80 ед проводили стабильно-лабильное воздействие на паравертебральные области пораженного отдела позвоночника, область спазмированных мышц и зону иннервации периферического нерва.

Во второй половине курсового лечения, после ликвидации острого болевого синдрома, сеанс лабильным способом проводили в режиме «77 10», время воздействия 30 мин. в большинстве случаев процедуру в течении дня повторяли.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника с явлениями невралгии затылочного нерва, больных длительное время беспокоила изнуряющая головная боль постоянного или приступообразного характера. При правильной своевременной диагностике заболевание с помощью ДЭНС можно купировать за 2-3 дня. На точку выхода затылочного нерва стабильно устанавливали электроды аппарата и в течении 3-5 мин действовали током частотой 140-200 Гц , Р=50 ед., в течении дня повторяли три раза. При невралгии затылочного нерва у всех пациентов получен клинический эффект выздоровления. Кроме того, при воздействии на шейный отдел позвоночника улучшалось вертебральное кровообращение, нарушенное при остеохондрозе.

После проведенного курсового лечения ДЭНС у 75,6% больных с дорсопатиями отмечен широкий терапевтический эффект, выражающийся в регрессировании острого болевого синдрома, исчезновении миотического синдрома и улучшении функции позвоночника и поврежденного нерва, улучшений кровообращения по вертебральным артериям. В 19,1% случаев получен удовлетворительный результат, когда интенсивность меотонического и болевого синдромов значительно уменьшилась, но полностью не исчезала. У 5,3% заметного эффекта не выявлено. В эту группу вошли пациенты с дискогенными поражениями позвоночника, когда грыжи межпозвонковых дисков в шейном отделе были, по данным МРТ, равны 4 мм, а в пояснично-крестцовом отделе позвоночника 8-12 мм.

Ознакомиться более подробно с медицинскими аспектами обезболивания

при проведении ДЭНС-терапии можно по ссылке

«Динамическая электронейростимуляция.» учебное пособие.

Москва – Екатеринбург. 2008г.

1.7 Электрорефлексотерапия

Обезболивающий эффект ЭРТ.

Основные принципы назначения.

(в докладе показан механизм купирования болевого синдрома.)

Санкт-Петербург, февраль 2015г.

Геннадий Пономаренко.

заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор,

зав. кафедрой курортологии и физиотерапии

Военно-медицинской академии им. С.В. Кирова,

главный курортолог и физиотерапевт Мин. обороны РФ.