комплексное лечение черепно мозговой травмы - Динамическая ЭлектроНейроСтимуляция

Клиническое наблюдение А.А. Кузнецовой, студентки 6 курса

Курского государственного медицинского университета, г. Курск, Россия.

ДТП от 7.04.11 г. Экстренная госпитализация в ЦРБ.

Диагноз: последствия тяжелой черепно-мозговой травмы —перелома правой височной кости с переходом на основание черепа, ушиба головного мозга тяжелой степени (диффузно-очаговый), эпидуральная гематома правой гемисферы, кома. Состояние после резекционной трепанации черепа 15.04.11 г., удаление эпидуральная гематома правой височной области, состояние после трахеостомии. Апаллический синдром, акинетический мутизм, апатикоабулический синдром. Центральный спастический тетрапарез до плегии слева, контрактура левого коленного сустава. Сенсомоторная афазия. Анамнестическая спутанность. Психоорганический синдром.

Дома состояние стабильно тяжелое, иногда беспокойство, подъемы температуры, повышенная судорожная активность, бессонница, выраженные болевые приступы. На фоне приема препаратов (энцефабол, глиатилин, финлепсин) состояние без динамики. Проявление к концу июня воспоминаний о прошедших событиях, речь стала разборчивей. В последующем принимал большое количество препаратов (глиатилин, финлепсин, семакс, энцефабол, кортексин, нейромидин, седалгин).

20.09.11 г. произведена операция: пластика титановой пластиной дефекта височно-теменной области справа. Выписан для дальнейшего лечения по месту жительства, наблюдение невролога.

На фоне лечения состояние стабильное. На момент осмотра состояние относительно удовлетворительное, больной в сознании, выполняет инструкции, отвечает на вопросы с ошибками из-за снижения критики, амнезии, сенсомоторной афазии. Выражает сомнения по поводу своего выздоровления. Лицо ассиметрично за счет сглаженности носогубной складки слева. Движения ограниченны и болезненны во всех суставах по причине тетрапареза, больше слева. Сгибательная контрактура левого коленного сустава.

С сентября было проведено два курса процедур ДЭНС совместно с массажем. Пациент приобрел ДиаДЭНС-ПК, ДиаДЭНС-Кардио, Остео-ДЭНС, лечебное одеяло ДЭНАС- ОЛМ, ДЭНС-очкн,, кремы «Малавтилин», «Дэнавтилин» и «Бонавтилин», Карловарскую соль. Обрабатывались следующие зоны: тригеминальные, ШВЗ, ПКЗ, ЖКТ, Су-Джок, аурикулярные точки 55,37, 39,38,40,13,22,25,82-91.

Положительная динамика наблюдалась уже на 3-4-й день. На фоне проводимой ДЭНС-терапии общее состояние больного улучшилось. Сознание ясное, ориентируется в пространстве, времени. Память на прошедшие события восстановлена до момента травмы и с июня текущего года. Речь внятная, несколько заторможенная, предложения строит правильно, инструкции выполняет. В беседе активен, поддерживает тему разговора. При расспросе отмечает отсутствие болей и судорог. Аппетит хороший, сон восстановлен. Пациент активно набирает вес, стал самостоятельно садиться, вставать и делать шаги с посторонней помощью. Увеличился объем движений, особенно с правой стороны. Снизился общий тонус мышц. Слева ушел болевой синдром, однако движения остаются скованными. Начал сам садиться на постель и вставать, самостоятельно делает несколько шагов с поддержкой.

Мужчина находился под наблюдением и консультацией врачей ДЭНАС-центра. Мать пациента и наблюдающий врач-невролог отмечают улучшение как физиологического, так и психологического состояния. Упростился уход за пациентом, появились элементы самообслуживания. А самое главное, появилась уверенность в будущем и настрой на выздоровление.

Клиническое наблюдение Т.И. Заренковой, врача-терапевта высшей категории, невролога ОКБ №2, 

г. Ростов-на-Дону, Россия.