лечение отдаленных последствий чмт - Динамическая ЭлектроНейроСтимуляция

Клиническое наблюдение Т.И. Заренковой, врача-терапевта высшей категории, невролога ОКБ №2, 

г. Ростов-на-Дону, Россия.

В анамнезе: черепно-мозговая травма 30 лет назад (ДТП). В течение 2 недель больной находился в коматозном состоянии в реанимационном отделении ОКБ № 1. Первые 5 лет ежегодно получал консервативное лечение в нейрохирургическом отделении.

Диагноз: посттравматическая энцефалопатия, тяжелая закрытая черепно-мозговая травма (в возрасте 30 лет), инфаркт затылочных долей головного мозга в области бифуркации базилярной артерии, остро возникшая слепота левого глаза, частично сохраненное сумеречное зрение правого глаза, двухстороннее косоглазие. Сопутствующие за-болевания: ИБС, стенокардия напряжения ФК 3, гипертоническая болезнь III ст. риск 4.

На момент осмотра в июне 2011 г. состояние больного удовлетворительное, контактен, критически оценивает сбое состояние, кожные Покровы обычной окраски, незначи-тельный птоз угла рта слева. Полная слепота левого глаза, правый глаз видит тень предметов на расстоянии 1 м. Сухожильные рефлексы D=S с верхних и нижних конечностей, расстройства чувствительности нет, патологических рефлексов нет. В позе Ромберга устойчив. Пальценосовая проба с интенцией в правую сторону. АД слева 160/90 мм рт. ст., справа 150/85 мм рт. ст., ЧСС 66 в минуту. Тоны сердца приглушены. Акцент второго тона над аортой. Язык обложен, живот мягкий, чувствительный в правом подреберье. Мочеиспускание без особенностей.

Компьютерная томография (май, 2011 г). — множественные кисты в затылочной области головного мозга, от 1 до 2 см в диаметре.

ДЭНС начата с июня 2011 г. Цель — улучшить состояние больного и качество жизни, при этом научить слепого пациента работать аппаратом самостоятельно. Мужчина применял аппарат ДЭНАС с выносными электродами. Слабовидящий больной самостоятельно освоил аппарат, который имеет выпуклые кнопки включения и регулирования мощности воздействия, функции таймера и звуковой сигнал. Рекомендации врача были записаны на диктофон сотового телефона.

1. Выносной электрод ДЭНС-очки, режим «Терапия», 77 Гц,

5 минут.

2. Выносной массажный электрод-расческа, режим «Терапия», 77 Гц, 5-10 минут, утром, с преимущественной обработкой области затылка.

3. Шейно-воротниковая зона с помощью выносного электрода ДЭНС-аппликатор, режим «Терапия», 77 Гц, 15 минут.

4. Зоны соответствия глаз и шеи по Су-Джок, режим «Терапия», 77 Гц, по 5 минут.

5. Зона печени и кишечника по методике «запоров» с 5 дня 1 раз в 3 дня.

Ежедневно проводились 2 процедуры. За 30 минут до сеанса ШВЗ и область проекции печени обрабатывались кремом «Элавтилин».

После второго курса лечения аппаратом зрение правого глаза улучшилось, видимость очертаний предметов увеличилась до 10 м, четкости нет. Цветоощущение осталось черно-белое. АД нормализовалось до 110/70 мм, увеличилась физическая активность, практически исчезла одышка при ходьбе на дальние расстояния. Больной стал четко видеть края дороги, приближающийся транспорт и свет фар.

ДЭНС-терапия сочеталась с применением лечебной одежды (шапочка, рукавицы и сапог). После 4-го курса лечения у пациента появились более четкие очертания предметов в нижнем поле зрения.

Во время плановой госпитализации в неврологическое отделение ОКБ № 2 при обследовании впервые за 30 лет отмечена положительная динамика.

Таким образом, ДЭНС-терапия даже при давнем случае черепно-мозговой травмы с атрофией зрительных нервов может привести к положительным результатам.