всд по гипертоническому типу - Динамическая ЭлектроНейроСтимуляция

В структуре заболеваний детского и подросткового возраста одно из ведущих мест занимает синдром вегетососудистой дистонии (ВСД) по гипертоническому типу. Значительная распространенность ВСД по гипертоническому типу (4-14%), возможность развития гипертонической болезни, которая в свою очередь приводит к инвалидизации, высокой смертности, делает проблему ее профилактики и лечения одной из актуальных в современной медицине [А. А. Александров, М.Я. Студеникин, 1983, Р.Э. Мазо, Е.А. Надеждина, 1990].

При наличии жалоб на головную боль на момент проведения лечения после воздействия на шейно-воротниковую зону дополнительно обрабатываются лобные, височные, теменные или затылочные области, в зависимости от локализации боли.

Курс лечения 10-12 ежедневных процедур.

Клинические наблюдения и специальные исследования проведенные у 40 детей с вегетососудистой дистонией по гипертоническому типу с давностью заболевания до 2-х лет в возрасте от 10 до 16 лет (30 детей получали процедуры ДЭНС, 10 детей составили группу контроля), выявили благоприятное динамической электронейростимуляции от аппарата «ДЭНАС» на клиническое течение заболевания.

Ко 2-3 процедуре значительно сократилось количество жалоб на головную боль, слабость у половины больных, дети стали менее раздражительны и плаксивы.

К концу курса ДЭНС-терапии цефалгии купировались у 85,0% обследованных, существенно сократилось количество жалоб и на боли в области сердца. У 2/3 детей с нарушением сна произошло его восстановление. 56,7% к концу лечения жалоб не предъявляли. В контрольной группе количество жалоб сократилось в меньшей степени и отмечалась более медленная положительная динамика.

Существенным критерием эффективности ДЭНС послужила динамика артериального давления (АД): мониторинг через 5 и 20 минут после процедуры не выявил достоверных изменений показателя, однако уже после первой процедуры отмечалась тенденция к снижению повышенного АД, после 4-5 процедуры наблюдалась его нормализация от 132,7±5,3 до 117,8±4,8 (Р <0,05).

В процессе лечения у всех детей с тахикардией отмечалось уменьшение числа сердечных сокращений с 90,62±2,58 до 82,23±2,33 (Р<0,05), тенденция к снижению наблюдалась и при проведении однократной процедуры с 83,19±0,95 до 79,79±0,89 (Р <0,05). В контрольной группе уменьшение частоты сердечных сокращений и понижение показателей артериального давления было выражено значительно слабее (Р >0,05).

Поданным электрокардиографии после ДЭНС отмечалось увеличение амплитуды зубцов «Р» и «Т» и уменьшение аритмических проявлений легкой и умеренной степени выраженности; на 26,7% увеличилось число больных с синусовым сердечным ритмом.

ДЭНС оказала благоприятное влияние на состояние вегетативной нервной системы (ВНС) по данным кардиоинтервалографии (КИГ). При исходно повышенной активности симпатического отдела наблюдалась достоверная положительная динамика всех показателей вегетативного тонуса. При ваготонии сдвиги показателей КИГ были менее выражены, однако также имели тенденцию к нормализации. При эйтонии показатели колебались в пределах нормы.

На основании проведенных исследований установлено благоприятное влияние ДЭНС-терапии и на состояние регуляторных механизмов ВНС (на изменение положения тела). Под влиянием курса лечения сократилось число детей с гиперсимпатикотоническим типом реактивности на 11,0%, одновременно увели чилось число детей с нормальным типом реактивности с 25,0% до 38,7%. Отношение ИН1/ИН2 уменьшилось от 4,83±0,45 до 4,20±0,41, причем при гиперсимпатикотоническом типе реактивности от 6,22±0,49 до 4,34±0,51 (Р<0,05), что свидетельствовало о снижении тонуса симпатического отдела ВНС, напряженности адаптационно-приспособительных механизмов, нормализации вегетативного обеспечения деятельности организма. В группе контроля достоверной динамики данного показателя не отмечалось.

В ответ на курсовое воздействие динамической электронейростимуляции не отмечалось достоверных изменений показателей гемограммы, однако выявлялась тенденция к снижению повышенного гемоглобина у большинства детей, что позволяло думать о дезагрегационном действии фактора.

Совокупная оценка результатов исследования позволила установить высокую эффективность динамической электронейростимуляции от аппарата ДЭНАС в терапии вегетососудистой дистонии по гипертоническому типу у детей (86,7%), тогда как в контрольной группе она составила 60,0% (р<0,05).

Таким образом, на основании проведенных исследований доказана эффективность и целесообразность применения динамической электронейростимуляции от аппарата «ДЭНАС» в терапии вегетососудистой дистонии по гипертоническому типу у детей и подростков. Клинической основой такого эффекта является: значительное улучшение самочувствия, связанное с исчезновением или значительным уменьшением количества жалоб; нормализация сна, психо-эмоционального статуса, снижение тревожности, снижение повышенного артериального давления, обусловленное устранением вегетативной дисфункции в основном за счет уменьшения избыточных симпатических влияний, нормализацией процессов возбуждения в синусовом узле, улучшения реологических свойств крови.