синдром дефицита внимания - Динамическая ЭлектроНейроСтимуляция

Информационно-демонстрационный центр развития ДЭНС-терапии

Главное меню:

ПРИМЕНЕНИЕ

Синдром дефицита внимания (обзор)

Клиническое наблюдение Н.И. Новиковой, врача-психиатра педиатрической службы Комсомольской горбольницы, Полтавская обл., Украина.

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) является самой частой причиной нарушения поведения и трудностей в обучении детей дошкольного и младшего школьного возраста. По данным зарубежных и отечественных исследований частота СДВГ среди этих возрастных групп составляет 4-9,5%. В происхождении СДВГ важную роль играют неблагоприятные факторы в течении беременности и родов, внутриутробная гипоксия плода, гипоксически-ишемическая энцефалопатия. При этом у детей с СДВГ отмечаются нейроморфологические изменения, затрагивающие, главным образом, лобную кору, базальные ганглии головного мозга; нарушение функционирования нейромедиаторных систем, особенно норадреналиновой и дофаминовой.

Клинические проявления заболевания определяются тремя основными симптомокомплексами: невнимательность, гиперактивность и импульсивность.

С целью оценки эффективности ДЭНС-терапии в лечении СДВГ было обследовано 18 детей в возрасте от 4 до 9 лет. Постановка диагноза была основана на критериях Международной классификации болезней 10-го пересмотра для гипердинамического синдрома с дефицитом внимания (F90). Всем детям проведено неврологическое исследование: явление ММД (минимальная мозговая дисфункция) наблюдалось у 12 пациентов и проявлялось в виде нарушения координации движений и тонкой моторики рук, элементов мозжечковой атаксии; речевые нарушения отмечены у 10 детей, легкие нарушения когнитивных функций у 6 человек.

В ЭЭГ детей с СДВГ обращает на себя внимание ряд особенностей: усиление низкоамплитудных медленноволновых форм активности диффузного характера, преиму-щественно тэта-диапазона; слабая выраженность альфа-активности наблюдалась у 70% обследованных; наличие неспецифической пароксизмальной активности отмечалось у 5% больных. По данным эхографии, у 25% пациентов отмечались признаки умеренной гипертензии в боковых желудочках мозга.

Лечение детей проводилось на фоне медикаментозной терапии ноотропными препаратами (фенибут, пикамилон, семакс, пантогам), цереброваскулярными средствами (кавинтон, актовегин), витаминотерапии. Всем детям проведено два курса ДЭНС-терапии по 10 сеансов с интервалом между курсами 1- 1,5 мес. Побочных реакций не отмечено ни у одного пациента. Лечение проводилось аппаратом ДиаДЭНС-ПКМ.

Методика ДЭНС

1) Зона «точек согласия» и зона заднего срединного меридиана в шейно-грудном отделе позвоночника в режиме «Скрининг» чередовались с обработкой ШВЗ в режиме «Терапия» 77 Гц, ЭД -1.

2) Тройничная зона в режиме «Тест», ЭД-1.

3) Зоны соответствия подсистеме Су-Джок на pyкаx в режиме «Терапия» 77 (область ногтевых фаланг чередовалась с обработкой зоны «перчатки»).

4) Аурикулярные точки в режиме «Терапия» 77 Гц, ЭД-1. АТ55, АТЗЗ, АТ34, АЦ29, АТ2ба, АТ82 по 2 мин. на одну точку, 2-3 точки за сеанс.

5) Проекция печени, кишечника (от пупка) в режиме «Терпия» 77 Гц, ЭД-1, один раз в 2-3 дня.

Результаты. Эффективность лечения оценивалась по данным объективного исследования, опроса родителей (с проведением анкетирования до и после лечения). Повторное ЭЭГ-исследование проведено у 20% пациентов (в связи с отсутствием материальной базы).

Результаты анкетирования родителей свидетельствуют об улучшении характеристик поведения детей к моменту окончания второго курса терапии по следующим критериям: импульсивность-гиперактивность до 80%, проблемы поведения - 70% детей, тревожность - 50%, психосоматические жалобы - 85%, трудности с учебой в школе - 68%. Родители сообщали о том, что дети стали усидчивее во время занятий в детском саду и школе, меньше отвлекались во время уроков, быстрее справлялись с заданиями.

При неврологическом обследовании детей отмечено улучшение тонкой моторики, значительное уменьшение диспраксии, снижение количества синкинезий, уменьшились признаки астенизации.

Показатели ЭЭГ обследования после окончания второго курса лечения у 20% пациентов: отмечалось уменьшение количества низкоамплитудных колебаний, возрастание представленности альфа-активности в затылочных областях.

Вывод.

Таким образом, у детей с СДВГ ДЭНС-терапия совместно с медикаментозным лечением сопровождалась положительным эффектом, который проявлялся в улучшении характеристик поведения, показателей моторики и когнитивных функций. Отчетливый положительный эффект отмечался в 68% случаев.

В целом, характеризуя лечебное воздействие метода динамической электронейростимуляции на функциональное состояние ЦНС у детей с СДВГ, можно отметить его высокую эффективность в комплексной терапии данного синдрома.

Хочу отметить, что ДЭНС-терапия по сравнению с другими методами немедикаментозного лечения СДВГ (транскраниальная микрополяризация, метод биологической обратной связи) является более доступной для отдаленных районов и дает возможность активного привлечения родителей к лечебному процессу.