проф артрозы - Динамическая ЭлектроНейроСтимуляция

«Медицина и образование в Сибири.»

Электронное научное издание.

Выпуск №3 2012г.

Дробышев В.А., Шпагина Л.А., Кармановская С.А., Кокоулин А.Г.

ГОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет Росздрава», г. Новосибирск.

МУЗ «Городская клиническая больница № 2», Городской центр реабилитации больных с последствиями нарушений мозгового кровообращения г. Новосибирск.

http://www.ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=718

Цель: на основе изучения динамики интенсивности болевого синдрома и выраженности морфофункциональных изменений по данным ультразвукового исследования оценить эффективность применения физиотерапевтических методов в программе консервативной терапии больных с артрозом профессионального генеза.

Результаты: показана результативность применения динамической электростимуляции и лечебной физкультуры в комплексной консервативной терапии остеоартрозов профессионального генеза в виде уменьшения воспалительных реакций синовиальной среды и улучшения функции мышц.

Базовый лечебный комплекс включал медикаментозную терапию (нестероидные противовоспалительные препараты) и ручной массаж поясничного отдела и нижних конечностей. Методом случайной выборки все пациенты были разделены на две группы: в 1-й (основной), состоящей из 55-ти человек, базисная терапия дополнялась назначением в первой половине дня динамической электронейростимуляции от аппарата «ДиаДЭНС-ПКМ» (рег. удостоверение МЗ РФ № 29/23020701/ 2051-01 от 06.12.2001) на зону прямой проекции суставов с частотой 77 Гц для улучшения трофики, уменьшения болевого синдрома, при нарушениях микроциркуляции по 20 мин ежедневно (всего 10–12 процедур), а во второй половине дня — индивидуально подобранными комплексами ЛФК с использованием постизорелаксационных (ПИР) упражнений общим курсом — 12 сеансов.

Во 2-й группе (сравнения), куда вошли 20 пациентов, в течение 10-ти дней назначался только базовый лечебный комплекс.

Эффективность лечебно-оздоровительных мероприятий оценивалась по следующим показателям: выраженности болевого синдрома по визуальной аналоговой шкале; динамике объема движений в пораженном суставе в градусах до и после терапии в стационаре с математическим расчетом степени восстановления функции сустава; динамике выраженности морфофункциональных изменений в пораженных суставах по данным ультразвукового сканирования.

На фоне комплексных реабилитационных мероприятий в обеих группах достоверно уменьшились признаки гипертрофии синовиальной оболочки, однако в опытной группе изменения носили более значимый характер. Выраженность воспалительных изменений в тканях сустава имела однонаправленный характер: при цветном картировании в основной группе число сосудов на 1 см2 скана сократилось по сравнению с исходной величиной в 1,4 раза, тогда как в группе сравнения — лишь в 1,2 раза (p < 0,05).

Таким образом, включение в базовый комплекс консервативного лечения артрозов профессионального генеза аппаратных физиотерапевтических технологий — динамической электронейростимуляции и индивидуального комплекса лечебной физкультуры позволяет уменьшить выраженность болевого синдрома, микроциркуляторных и воспалительных изменений внутрисуставных структур, эффективно корригировать биомеханические изменения.

полный текст на:

Возможности применения динамической электронейростимуляции в консервативном лечении профессиональных артрозов.

http://www.ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=718