острый ишемический инсульт - Динамическая ЭлектроНейроСтимуляция

Журнал «Вестник восстановительной медицины» Выпуск №1 (65) февраль 2015г.

Молчанова Е.Е.

http://www.vvmr.ru/archive/2015/1-2015/

С целью изучения влияния динамической электронейростимуляции (ДЭНС) на выраженность неврологического дефицита и уровень активности в повседневной жизни проведено исследование эффективности ранней реабилитации, оптимизированной включением ДЭНС, у 35 пациентов (18 мужчин и 17 женщин, средний возраст 64,4 ± 2,2 года) в остром периоде ишемического инсульта. Параллельно проводился мониторинг состояния контрольной группы пациентов (15 человек), которые получали традиционное медикаментозное лечение в сочетании с ЛФК и физиолечением. Оценка тяжести неврологического дефицита в основной и контрольной группах пациентов осуществлялась по шкалам Lindmark и NIHSS, для оценки активности повседневной жизни больного после инсульта применялся индекс Barthel. ДЭНС подключалась к комплексной реабилитации не позднее 3-х суток пребывания пациентов в стационаре. В течение одного сеанса производилась стимуляция 2–3 зон воздействия, зоны скальпа – каждый день. Мониторинг осуществлялся на 1-й, 7-й и 15-й день от начала терапии. На 15-й день от начала терапии в основной группе прирост суммарного балла по шкале Lindmark составил 40 баллов (р < 0,05), уменьшение выраженности неврологического дефицита по шкале NIHSS – 5,1 балла (р < 0,001), индекс Бартеля увеличился на 29 баллов (р < 0,001) по сравнению с 1-м днем. В группе контроля получены более низкие показатели: 22 балла (Lindmark), 3,4 балла (NIHSS) и 25,5 балла (Barthel ADL index) соответственно. Исследование показало, что комплексное лечение с использованием ДЭНС повышает эффективность терапии, приводя к более быстрому и значимому регрессу неврологических симптомов и улучшению активности в повседневной жизни в основной группе больных, по сравнению с проведением традиционного лечения в группе контроля.