Реабилитация спортсменов-подростков с травмами ода и хронической патологией лор-органов - Динамическая ЭлектроНейроСтимуляция

В.Ю. Жукова, Ю.Ф. Лобанов, ГОУ ВПО Алтайский государственный медицинский университет Россия.

Исследование проводилось на базе Алтайского краевого врачебно-физкультурного диспансера. Участвовали 72 спортсмена-подростка с травмами ОДА (ушибы, ссадины, повреждения капсульно-связочного аппарата и сухожилий, повреждения крестообразных связок) и хронической патологией ЛОР-органов (хронический тонзиллит, хронический гайморит). Средний возраст спортсменов 13±1,2 лет.

Первая группа (46 человек), которую составили спортсмены с травмами, была разделена на 2 подгруппы: 26 подросткам проводились реабилитационные мероприятия по общепринятой методике (магнитотерапия, электрофорез, лечебная физкультура, массаж, тейпинг, симптоматическая терапия) с дополнительным применением динамической электронейростимуляции (ДЭНС); во второй подгруппе - 20 подростков с травмами получали стандартное лечение без ДЭНС.

Вторая группа (26 человек), которую составили спортсмены с хронической патологией ЛОР-органов, также была разделена на 2 подгруппы. Первую подгруппу составили 12 человек (стандартная терапия + ДЭНС); вторую подгруппу составили 14 человек - только стандартная терапия. Эффективность проводимого лечения оценивалась по динамике клинических симптомов и результатам анкетирования. Оценку проводили с помощью опросника MDASI. Качество жизни (КЖ) оценивали по опроснику Pediatric Quality of Life Inventory — PedsQL (no 100-балльной шкале).

Анкетирование проводилось до начала лечебных мероприятий (I точка), сразу после окончания курса терапии (II точка) и через 6 месяцев после окончания лечения (III точка).

Физиотерапевтическое воздействие проводили с помо¬щью аппарата ДиаДЭНС-ПК. Частотный диапазон: 10,20,77, 140 и 200 Гц. Зоны воздействия: прямая проекция предъявляемых жалоб, сегментарные зоны, поиск и обработка триггерных зон. Длительность процедуры 30-40 минут. Курс лечения составлял 10-14 дней по общепринятым методикам.

Обработка полученных данных проводилась с помощью программы BioStat. Разницу значений считали значимой при р<0,05.

В подгруппе спортсменов с травмами ОДА после ДЭНС наблюдалось статистически значимое улучшение показателей: боли (р<0,01), нарушений сна (р<0,05) и чувства подавленности (р<0,05). Динамика других симптомов не имела достоверных отличий. В подгруппе контроля также обмечалась положительная динамика клинической симптоматики, но эти отличия не имели статистической значимости (рис. 2).

У подростков с хронической патологией ЛОР-органов в обеих подгруппах статистически значимых различий показателей не было выявлено.

Показатели качества жизни (КЖ) у спортсменов с травматическими повреждениями ОДА исходно в обеих подгруппах были снижены по шкалам физического, эмоционального и ролевого функционирования, повышены по показателям социального функционирования (табл. 1).

Как видно из табл. 1, все показатели улучшились на фоне проводимой терапии. В подгруппе с ДЭНС были получены статистически значимые различия, отмечено улучшение показателей физического и эмоционального функционирования во II и III точках. В подгруппе без ДЭНС динамика показателей была менее значимой. Исходно показатели качества жизни у спортсменов с хронической патологией ЛОР-органов в обеих подгруппах статистически значимых отличий не имели (табл. 2).

Существенного влияния на качество жизни при хронических ЛОР-заболеваниях в обеих подгруппах не было получено. Наиболее значимая динамика отмечена у показателей эмоционального функционирования только в подгруппе с ДЭНС (р<0,05).

Таким образом, ДЭНС-терапия должна быть рекомендована в комплексной реабилитации спортсменов-подростков.