менингиома у беременной - Динамическая ЭлектроНейроСтимуляция

Клиническое наблюдение В.Г. Кузика, врача-невролога, г. Ставрополь, Россия.

Пациентка Г., 33 года (01.10.1975).

Обратилась ко мне с просьбой проконсультировать ее в вопросе оформления документов на высокотехнологическое нейрохирургическое вмешательство. В г. Ставрополе таких возможностей нет.

На момент обращения в конце августа 2009 г. жалобы: распирающие боли в правом глазу и заглазничной области, почти полный птоз правого века, при поднимании века рукой отмечается мидриаз (полное расширение зрачка), отсутствие реакции зрачка на свет, частичная офтальмоплегия (глаз почти неподвижен) и незначительный экзофтальм (выступающий вперед правый глаз).

Анамнез: данное состояние появилось примерно в конце мая 2009 г., на 30-32-й неделе беременности. Беременность вторая. Первой дочери 13 лет. В связи со сложившейся ситуацией было принято решение довести беременность до окончательного срока и провести родоразрешение кесаревым сечением.

15.07.09 г. на сроке беременности 39-40 недель была произведена операция кесарево сечение, родилась здоровая девочка.

Сама пациентка после родов была осмотрена нейрохирургом, нейроокулистом, было проведено МРТ-исследование и выставлен окончательный диагноз: менингиома малого крыла основной кости справа 20x13,5 мм. Состояние после кесарева сечения, показана операция в плановом порядке. Учитывая малый возраст ребенка, операцию отложили временно. Женщине было предложено покормить ребенка до 3-4 мес., сделать повторное МРТ и тогда уже оперироваться.

Я предложил провести курс ДЭНС-терапии. Пациентка согласилась. В августе 2009 года был проведен один курс ДЭНС из 12 процедур аппаратом ДиаДЭНС-ПК. Воздействие проводилось в режиме «Терапия» 10 Гц при ЭД-2 в течение 10 мин. на пораженный правый глаз; 5 мин. на здоровый левый глаз и 10-15 мин. на проекцию 2-го шейного позвонка.

Во время проводимого курса ДЭНС вся симптоматика прошла практически полностью. В течение 2 недель оставался незначительный мидриаз, который самостоятельно нормализовался. Повторный курс по данной проблеме не проводился в связи с отсутствием жалоб.

В настоящий момент (декабрь 2009 г.) самочувствие пациентки превосходное. Никакой отрицательной симптоматики на правом глазу нет. В связи с этим убедить ее пройти повторное MPT-исследование и консультацию нейрохирурга ПОКА у меня не получилось. Она счастливая мама. Очень надеюсь, что у меня хватит аргументов убедить ее сделать МРТ.