ГВКГ 5 остеохондроз шейного отдела позвоночника - Динамическая ЭлектроНейроСтимуляция

Информационно-демонстрационный центр развития ДЭНС-терапии

Главное меню:

Опыт применения динамической электронейростимуляции (аналгезии) аппаратами ДиаДЭНС-ПК и ДиаДЭНС-ПКМ в комплексном лечении больных с остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

ГВКГ им. Н.Н. Бурденко. 2007г.

И. А. Климову Р. И. Курбангалиев, А. А. Ушаков, Ю. А. Родин, М. В. Земляная.

(ГВКГ; 9 ЛДЦ МО РФ)

Остеохондроз - дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника с вовлечением в процесс соседних позвонков, фиброзного кольца между ними, суставов между дужками позвонков, прикрепляющихся к ним мышцы с сухожилиями и отверстий, через которые проходят сосуды и нервы. Остеохондроз шейного отдела - наиболее частое поражение позвоночника. В начальной стадии заболевания доминирует болевой синдром, а в дальнейшем присоединяются нарушения статики (по данным рентгенологического исследования, выпрямляется шейный лордоз), присоединяются поражения спинномозговых корешков, возникают затруднения кровообращения по вертебральным артериям.

В результате дегенеративно-дистрофических изменений фиброзное кольцо между двумя позвонками теряет эластичность и упругость. При физических нагрузках, подъеме тяжести, травме позвоночника пульпозное ядро (межпозвонковый диск) разрывает фиброзное кольцо и выпячивается (протрузия) или выпадает (грыжа) в спинномозговой канал, сдавливает спинной мозг, спинномозговые корешки и сосуды. Возникают вертеброгенные радикулиты, характеризующиеся острым болевым синдромом (цервикалгия), мышечно-тоническим синдромом (значительное напряжение мышц), чувствительными (выпадение чувствительности) и двигательными (парез) нарушениями иннервируемых мышц пораженным нервом.

Цель исследования - оценка клинической эффективности метода динамической электронейростимуляции (ДЭНС) в лечении пациентов с болью в шее.

Под нашим наблюдением находился 91 больной с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. В клинической картине преобладали болевой (цервикалгия) и миотонический синдромы в области шейного отдела позвоночника (31 человек), цервикалгия с явлениями плечелопаточного периартрита (25 человек), цервикалгия в сочетании с невралгией затылочного нерва (15 человек), брахноплексопатии с преимущественным поражением локтевого нерва (12 человек), срединного нерва (8 человек). При поражении локтевого и срединного нервов отмечались двигательные нарушения в виде снижения силы и двигательной активности в мышцах кистей.

В 92 % случаев поражение было односторонним, в 8 % - двусторонним. Все больные поступали на лечение в острый период заболевания с болью, чувствительными нарушениями.

Всем пациентам в комплексном лечении наряду с лекарственными препаратами была применена ДЭНС аппаратами ДиаДЭНС-ПК и ДиаДЭНС-ПКМ. Применяли следующую методику лечения:

- воздействие стабильно-лабильное: вмонтированный в корпус аппарата электрод перемещался (сканировал) по всей кожной зоне, иннервируемой пораженным нервом, по 1 мин электрод задерживали в паравертебральных, триггерных, биологически активных зонах и точках;

- воздействие на акупунктурные и биологически активные точки проводили выносным точечным электродом;

- частота воздействия для купирования острого болевого и миотонического синдромов - 140-200 Гц, при уменьшении выраженности болевого синдрома частота 60-77 Гц, при двигательных нарушениях частота 10 Гц;

- интенсивность воздействия 60-96 условных единиц;

- продолжительность воздействия 15-20 мин, процедуры повторяли 2 раза в день, курс лечения продолжался в течение 12-15 дней.

По окончании курсового лечения острый болевой синдром и расстройства чувствительности регрессировали у 74 больных (81,3 %) хороший лечебный эффект, у 15 больных (16,5 %) получен удовлетворительный эффект, когда сохранялся умеренно выраженный болевой синдром. В этих случаях в комплексное лечение включали в другие методы физиотерапии. У 2 больных (2,2 %) с дискогенной радикулопатией, при которой размеры грыжи межпозвонковых дисков по данным MPT-исследования составляли 3-4 мм, заметного эффекта не получено.

Таким образом, динамическая электронейростимуляция аппаратами ДиаДЭНС-ПК и ДиаДЭНС-ПКМ является эффективным методом лечения, устраняющим отек, воспалительную реакцию, ишемию в зоне пораженного спинномозгового корешка и болевого синдрома при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Метод может применяться как монотерапия в стационаре, поликлинике и на дому под контролем невропатолога и физиотерапевта.