применение ДЭНС в условиях физиокабинета ЦРБ - Динамическая ЭлектроНейроСтимуляция

Клиническое наблюдение врача – организатора здравоохранения высшей категории Т.Л. Альшанской, 

главного врача Э.В. Федоровой, Топчихинская ЦРБ, Алтайский край, Россия.

Динамическая электронейростимуляция - это зарегистрированная инновационная технология, сочетающая принципы физио- и рефлексотерапии, имеет разрешение Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития РФ № ФС-2010/015 от 27 января 2010 года. Оценка клинической эффективности ДЭНС в комплексном лечении различных заболеваний проводилась с применением рандомизированных плацебоконтролируемых исследований в ведущих клиниках РФ. Были отмечены высокая эффективность ДЭНС, хорошая переносимость пациентами, отсутствие побочных эффектов, удобство при выполнении процедур, доступность аппаратуры, возможность применения на всех этапах лечения пациентов (стационар, поликлиника, реабилитационный центру санаторий). Динамическая электронейростимуляция рекомендуется для профилактики и комплексного лечения многих заболеваний у пациентов всех возрастных групп.

В представленной работе проведен анализ и обобщен опыт применения ДЭНС в условиях центральной районной больницы.

Топчихинская ЦРБ имеет в своей структуре стационар на 109 коек, поликлинику на 350 посещений в смену, дневной стационар на 25 коек (терапевтического и неврологического профиля). Кроме того, в составе ЦРБ имеется 5 врачебных амбулаторий и 19 фельдшерско-акушерских пунктов.

У пациентов ЦРБ есть возможность получить массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию: лекарственный электрофорез, низкочастотную импульсную электротерапию, диадинамотерапию, амплипульстерапию, переменные токи высокого напряжения, магнитотерапию, ультра- и сверхвысокочастотную терапию - УВЧ, СВЧ. Из традиционных методов лечения предлагается ароматерапия.

С 2010 года в комплексное лечение включена ДЭНС. В физиотерапевтическом кабинете применяются аппарат ДиаДЭНС-Т с выносными электродами (аппликаторы, очки, массажные электроды), специализированные аппараты - ОстеоДЭНС, ДиаДЭНС-Кардио, аппарат цветоимпульсной терапии ViDENS. В 3-м квартале 2012 г. кабинет оснастили аппаратом ДЭНАС-Вертебра.

Количество пациентов, получивших ДЭНС, составляет 1,6 % от общего количества получивших лечение в кабинете физиотерапии в 2010 г. Низкий показатель связан с недостаточной информированностью врачей. В последующие годы этот показатель значительно возрос. Количество пациентов, получивших ДЭНС, в динамике: 2011 г. — 14,9; 2012 г. — 9,6; 2013 г. — 14.3%. Некоторое снижение в 2012 году объясняется тем, что в ЦРБ прибыли молодые врачи, практически незнакомые с методом ДЭНС.

Выросло среднее число процедур на одного пациента, рост наблюдается практически по каждому аппарату.

Этот показатель может быть косвенным доказательством того, что процедуры ДЭНС пациенты принимают охотно, чаще всего — весь курс процедур, назначенных лечащим врачом. Пациенты, получившие в комплексном лечении ДЭНС, отмечали улучшение общего самочувствия, повышение работоспособности, подъем настроения.

Динамическую электронейростимуляцию получали пациенты на всех этапах лечения: больные отделений стационара, дневного стационара, поликлиники.

Таким образом, если в 2010 году среди пролеченных преобладающим большинством были пациенты стационара, то в последующие годы в структуре получивших ДЭНС большая часть - пациенты дневного стационара и поликлиники. Этот факт — а именно повышение роли амбулаторно-поликлинического звена, развитие сети дневных стационаров — имеет значение в свете современных тенденций в здравоохранении.

Как имеющая минимальное число противопоказаний, ДЭНС рекомендована и применялась в ЦРБ у пациентов различных возрастных групп. Самому младшему пациенту было 8 лет, самому старшему - 82 года. У лиц старше 75 лет лечение проводилось аппаратами ДиаДЭНС-Т с применением выносных электродов (аппликаторов) и ДиаДЭНС-Кардио. Чаще всего получали ДЭНС пациенты в возрасте от 41 года до 70 лет.

Представленный анализ данных в условиях ЦРБ позволяет сделать вывод, что динамическую электронейростимуляцию можно успешно применять в комплексном лечении широкого круга заболеваний, у пациентов всех возрастных групп, на всех этапах лечения. Метод лечения ДЭНС востребован как врачами-специалистами, так и пациентами и находит все более широкое применение.

В настоящей публикации не ставилась цель демонстрации конкретных случаев из практики. Они (случаи) публиковались в выпусках «Клиническое применение аппаратов динамической электронейростимуляции» за 2011-2013 годы.