ДЭНС при энурезе у детей - Динамическая ЭлектроНейроСтимуляция

Информационно-демонстрационный центр развития ДЭНС-терапии

Главное меню:

ПРИМЕНЕНИЕ

Динамическая электронейростимуляция при энурезе у детей.

Клиническое наблюдение Н.И. Новиковой, врача-психиатра Комсомольского ДЭНАС-центра, Полтавская область, Украина.

Энурез — непроизвольное мочевыделение у детей во время сна в возрасте 5 лет и старше. Известно, что проблема энуреза очень актуальна во всем мире в связи с его высокой распространённостью. По данным отечественных и зарубежных авторов, в разных странах мира болеют от 1 до 33 % и 1-2% взрослых. Ночное недержание мочи у детей — расстройство мочевыведения, с которым в повседневной практике встречаются врачи разных специальностей: педиатры, неврологи, психиатры, урологи, эндокринологи. Безусловно за тысячелетнюю историю этой патологии написано много работ, существуют различные взгляды на этиологию данного заболевания. Однако, несмотря на давность представления об этой патологии, ученые сегодня посвящают ей большое число исследований. Энурез не моносимптоматическое заболевание, а сложный комплекс тесно связанных между собой симптомов. При этом у каждого ребенка наблюдается индивидуальная, только ему присущая симптоматика.

В настоящее время достигнуты определенные успехи в лечении энуреза. Наиболее широко применяют диетотерапию, психотерапию, медикаментозную коррекцию: аналоги гормонов, антидепрессанты, дыхательные аналептики. Достойное место в лечении энуреза всегда занимала физиотерапия. Среди наиболее эффективных методов физиотерапии следует отметит лекарственный электрофорез, ультразвук и электростимуляцию. Учитывая своеобразие ответной реакции ребенка на действие методов физиотерапии, приоритетно использование в педиатрии физических факторов низкой интенсивности. Среди этих методов наиболее эффективным и безопасным является динамическая электронейростимуляция (ДЭНС).

В своей практике детского психиатра я использую ДЭНС-терапию в течение последних полутора лет, в том числе и при лечении энуреза у детей. Мною было пролечено 10 человек в возрасте от 6 до 14 лет к первичной формой энуреза. Дети состояли на учете у психиатра от 2 до 5 лет, были обследованы в условиях стационара с исследованием функции почек, рентгенологическим исследованием пояснично-крестцового отдела позвоночника, проведением ЭЭГ, РЭГ. В 20% случаев обнаружена spina bifida S1-S3, по данным УЗИ мочевого пузыря остаточная моча отмечалась в 35% случаев. Изменения со стороны анализов мочи (общий анализ мочи, по Нечипоренко) отмечались в 15% случаев по типу дисметаболических нарушений (оксалурия, фосфатурия).

Динамическая электронейростимуляция осуществлялась аппаратом ДЭНАС и переносилась детьми хорошо, без побочных реакций. Обрабатывались: паравертебральная зона Th1-L3 лабильным способом сверху вниз, ЭД-2, режим «Терапия», частота 77 Гц с экспозицией от 7 до 15 минут в зависимости от возраста ребенка; зона прямой проекции мочевого пузыря стабильным способом, энергетический диапазон 2-3 (для детей старше 12 лет), экспозиция 5-10 минут. При курсовом воздействии использовались дополнительные зоны на кисти и ушных раковинах (зоны соответствия мочевого пузыря). Курс лечения доставил 10-15 процедур. Повторный курс ДЭНС-терапии проводился через 1,5-2 месяца.

В результате проведенного первого курса лечения улучшение наступило у 40% пациентов, при повторном курсе ДЭНС улучшение отмечено у 70% пациентов. Под влиянием ДЭНС-терапии благоприятная динамика симптомов недержания мочи в 60% случаев сопровождалась улучшением психоэмоционального состояния пациентов, увеличением числа детей с адекватной самооценкой, повышением устойчивости эмоциональной сферы ребенка к различным психотравмирующим ситуациям.

Вывод

Высокая эффективность динамической электронейростимуляции, хорошая переносимость процедур, возможность использования как в амбулаторный так и в стационарных условиях ставит данных вид лечения энуреза на первое место среди других методик физиотерапии.