применение ДЭНС при остеоартрозе кс - Динамическая ЭлектроНейроСтимуляция

VII Московская ассамблея «Здоровье столицы», Москва.

В.И. Корышев, М.А. Хан, К.Ю. Черемхин, В.И. Виноградов, В.К. Орус-оол.

ГБ №10 (Московский центр медицинской реабилитации) Департамента здравоохранения г. Москвы, РНЦВМиК, Москва, Россия.

Важной проблемой в медицинском, социальном и экономическом аспектах является реабилитация больных остеоартрозом (ОА), самым распространенным заболеванием опорно-двигательной системы. Несмотря на достигнутые успехи, остается актуальным поиск методов успешного лечения остеоартроза.

Цель исследования.

Научное обоснование применения динамической электронейростимуляции аппаратом ДиаДЭНС-Т при остеоартрозе коленных суставов.

Материалы и методы.

В работе представлены результаты клинического наблюдения 2-х групп больных в сравнительном аспекте. Группы состояли из 44 больных с верифицированным диагнозом остеоартроз коленного сустава преимущественно 2-й стадии в фазе обострения с невыраженным экссудативным компонентом. Из сопутствующих заболеваний наиболее частот у больных встречались: гипертоническая болезнь, ИБС, варикозное расширение вен голени, ожирение. Первая группа получала ДЭНС-терапию, вторая являлась плацебо-контрольной. Воздействие осуществлялось периартикулярно на болевые точки коленного сустава и паравертебрально нервно-рефлекторно на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Курс лечения 10 процедур. Все больные при поступлении жаловались на боли в области коленных суставов при ходьбе, спуске по лестнице, стартовые и к концу дня. У больных с синовитом артралгии отмечались при движении, в покое, ночью, что вынуждало их принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Клиническое обследование включало в себя осмотр и пальпацию коленного сустава. Локализацию боли и припухлость сустава, дефигурацию, суставов определяли путем измерения окружности сустава в сантиметрах по верхнему, нижнему полюсам и середине надколенника, субьективная оценка анальгетического эффекта – по визуально-аналоговой шкале боли (при обследовании на 1, 3, 6, 10 день). Региональную гемодинамику исследовали с помощью реовазографии голеней (РВГ), микроциркуляцию и обменно-трофические процессы пораженных тканях суставов – по данным термографии. При синовитах проводили цитологическое исследование внутрисуставной жидкости.

Результаты

По результатам лечения достигнута положительная динамика болевого синдрома, уменьшилась отечность суставов, увеличился объем движений, по данным термографии уменьшились явления синовита. Более выраженный клинический эффект получен у больных, получавших комплексное лечение и ДЭНС-терапию, по сравнению с контрольной группой.

Выводы

Учитывая простоту способа применения ДЭНС-терапии, хорошую переносимость, выраженный анальгетический эффект, мы предлагаем использовать его в стационарных и амбулаторных условиях.