случай оказания неотложной помощи с гипертоническим кризом и отеком легкого - Динамическая ЭлектроНейроСтимуляция

Клиническое наблюдение Е.Г. Бычковой, врача скорой помощи, г. Глазов, Россия.

Пациентка Н., 73 года

Диагноз: гипертоническая болезнь II ст., сахарный диабет II типа, постинфарктный кардиосклероз, сердечная недостаточность 1-11.

В августе 2011 года после физической нагрузки почувствовала себя плохо: появилось головокружение, головная боль, колющие боли в области сердца, учащенное сердцебиение и удушье.

На момент осмотра: состояние тяжелое, видимые кожные покровы бледные, носогубный треугольник с синюшным оттенком, акроцианоз рук, учащенное дыхание до 40 в минуту. Аускультативно над всей поверхностью легких выслушиваются влажные средне — и крупнопузырчатые хрипы. Изо рта наблюдается выделение кровянистой пены. Тоны сердца приглушены, экстрасистолия — до 5 в минуту, частота сердечных сокращений 100 ударов в минуту. Артериальное давление 200/100 мм рт. ст. Другими словами, у пациентки наблюдалась типичная клиническая картина отека легких. Родственники были отправлены вызывать по телефону бригаду скорой помощи.

До приезда бригады пациентка приняла гипотиазид и нитроглицерин, затем была начата динамическая электро- нейростимуляция.

Аппаратное воздействие проводилось в режиме «Терапия»: обрабатывались зона легких, область почек и второго шейного позвонка. Оказание помощи длилось 40-45 минут, до приезда бригады скорой помощи.

За этот период состояние пациентки улучшилось, одышка уменьшилась до 28 в минуту, артериальное давление снизилось до 180/90 мм рт. ст. Частота сердечных сокращений уменьшилась до 90 в минуту, выделение пены изо рта прекратилось, аускультативно еще сохранялись влажные хрипы над всей поверхностью легких.

Врачами бригады скорой помощи проведена запись ЭКГ. Согласно ЭКГ, данных за инфаркт миокарда не выявлено, пациентке оказана неотложная помощь в соответствии с диагнозом: гипертоническая болезнь II ст., криз, осложненный отеком легкого. Пациентка госпитализирована.

В дальнейшем, дважды в течение полугода, возникла необходимость оказывать неотложную помощь той же пациентке. Но поскольку состояние было не столь тяжелое, больная была оставлена дома.

Данный клинический случай я описываю потому, что за все 10 лет моего сотрудничества с корпорацией в литературе я не встречала описания помощи аппаратом ДЭНС при отеке легких.