Бесплодием называется отсутствие способности к оплодотворению у женщин (женское бесплодие) и у мужчин (мужское бесплодие). Оно встречается в 10-20 % всех браков. Мужское бесплодие составляет 40-50%, а в сочетании с бесплодием женским - 15-20 %.
Супружеская пара: женщина К., 28 лет, мужчина С., 27 лет
Пациентка 06.02.13 г. обратилась на прием с жалобами на отсутствие беременности в течение 1,5 лет. Замужем, брак первый. Половая жизнь без контрацепции. Менструации с 12 лет, установились в течение года, умеренно болезненные, регулярные, по 4-5 дней через 28-30. Половая жизнь с 19 лет, до замужества пользовалась барьерной контрацепцией. Беременностей не было. Хронические соматические и гинекологические заболевания отрицает. Наследственность не отягощена. Объективно: вес 52 кг, рост 160 см. Молочные железы мягкие, соски чистые. Телосложение правильное, оволосение по женскому типу. По данным гинекологического осмотра и УЗИ малого таза — наружные и внутренние половые органы без патологии.
Рекомендовано обследоваться обоим супругам на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), TORCH-комплекс. Результат анализов на ИППП отрицателен.
Диагноз: бесплодие первичное, неуточненное.
Пациент. Жалоб нет. Консультирован урологом. Объективно: телосложение нормостеническое, рост 182 см, вес 80 кг. Наружные половые органы и оволосение развиты по мужскому типу. Половая функция не нарушена. Женат, брак первый.
Гормональный профиль в пределах нормы.
В спермограмме — картина выраженной астенозооспермии (табл. 1).
Диагноз: идиопатическая астенозооспермия.
Астенозооспермия — довольно распространенная причина мужского бесплодия, характеризующееся снижением количества качественных подвижных сперматозоидов. Никаких внешних симптомов при этом не наблюдается. Встречается в 10 % всех случаев бесплодия.
Выраженная степень астенозооспермии, которая имеется у нашего пациента, сложно поддается лечению, требует тщательного и длительного восстановления сперматогенеза. Общепринятая терапия инфертильности составляет 2,5-3 месяца.
Супруги направлены в кабинет физиотерапии, который в нашей поликлинике оснащен всеми аппаратами ДЭНС. Пациенты прошли три курса ДЭНС (курс — 10 дней).
Схема лечения пациентки в условиях поликлиники
Пациентка имела спектр сопутствующих жалоб, поэтому схема составлялась индивидуально, с акцентом на доминирующую жалобу. Курсы проводились с учетом менструального цикла.
1. ДЭНАС-Вертебра, чередовались программы А, С, D с акцентом на ПКЗ, ромб Михаэлиса.
2. Одновременно с сеансом на ДЭНАС-Вертебра аппаратом ДиаДЭНС-ПКМ обрабатывались зоны печени, кишечника в режиме «Терапия», 77,60,20 Гц (частоты чередовались), так как женщина жаловалась на запоры.
3. После Вертебра — воздействие ДЭНАС-Остео и одновременно ДЭНАС-Кардио, так как пациентка до лечения предъявляла жалобы на боли в области шеи и нестабильность АД.
4. Один раз в три дня назначалось лечебное одеяло ДЭНАС-ОЛМ и ВиДЭНС.
Комбинация разных аппаратов и их одновременное применение давало хороший эффект и экономию времени в условиях поликлиники. Средняя продолжительность сеанса 40-50 мин.
Схема лечения пациентки в домашних условиях
1. Гинекологические зоны.
2. Дополнительно зоны 7ШП, надпочечников, 2ШП, БАТ хэ-гу, акцент на доминирующую жалобу, т. к. до начала сеансов ДЭНС было предъявлено достаточно жалоб.
Результаты
В конце третьего курса пациентка не предъявляла никаких жалоб со стороны пищеварительной, нервной и сердечнососудистой системы. Другого лечения не проводилось, и ДЭНС выступала в качестве монотерапии.
Схема лечения пациента в условиях поликлиники
1. ДЭНАС-Вертебра, чередовались программы А и С с акцентом на ПКЗ, ромб Михаэлиса.
2. Зоны печени, кишечника обрабатывались ДиаДЭНС-ПКМ в режиме «Терапия», 77, «77 10», 20 Гц.
3. ДЭНАС-Остео и одновременно ДЭНАС-Кардио.
4. Один раз в три дня назначалось лечебное одеяло ДЭНАС-ОЛМ и ВиДЭНС.
Средняя продолжительность сеанса 40-50 мин.
Схема лечения пациента в домашних условиях
1. Зоны прямой проекции органов мочеполовой системы: надлобковая зона и паховые области, зона промежности, зона мошонки, зона полового члена, зона прямой проекции почек, зона прямой проекции мочеточников.
2. Зоны 7ШП, 2ШП, надпочечников, БАТ хэ-гу.
Для улучшения качества спермы пациент получал антиэстрогены и антиоксиданты.
Результаты
Подвижность сперматозоидов является одним из наиболее важных качественных показателей спермы. Хорошая подвижность сперматозоидов может компенсировать малое их количество.
При сравнительном анализе спермограмм мы видим явные улучшения (табл. 1). Значительно увеличилась подвижность сперматозоидов. С быстрыми поступательными движениями (нормокинезис) - 43 % при норме 25 % и более, в то время как до лечения показатель составлял всего 2 %. Сумма нормо- и гипокинезиса после лечения - 59 % при норме 50 % и более (до лечения - 20%). Количество сперматозоидов, не имеющих поступательных движений, и неподвижных сперматозоидов уменьшилось до 41 % (было 78 %). Общее количество последних не должно превышать 50 %.
Выводы:
1. Несомненно, применение ДЭНС позволило значительно повысить эффективность лечения. Выраженная степень астенозооспермии на фоне стандартной терапии крайне сложно поддается лечению, прогностически неблагоприятна. В данной же ситуации мы видим полное восстановление фертильности у мужчины.
2. Излечение у мужчины наступило в короткие сроки, что позволило уменьшить фармакологическую нагрузку на организм.
3. Динамическая электронейростимуляция - это простой, удобный, неинвазивный метод лечения. Приобретенный аппарат позволил в домашних условиях обоим супругам проводить обработку интимных зон, тем самым решив эстетическую сторону заболевания.
4. В результате лечения супруги получили положительный терапевтический эффект, который проявился в улучшении общего состояния организма у обоих. У женщины за три курса ДЭНС исчезли практически все дополнительные жалобы, такие как нарушение сна, онемение рук, боли в шейно-воротниковой зоне и др. Применение ДЭНС-терапии позволило нам решить не только основную проблему, но и оздоровить весь организм, оказать антистрессовый эффект, улучшить качество жизни пациентов.
На сегодняшний день супругам рекомендовано санаторно-курортное лечение, ежедневный прием фолиевой кислоты. Даны консультации по использованию аппарата ДЭНС-терапии в домашних условиях.