болезнь де Кервена - Динамическая ЭлектроНейроСтимуляция

Клиническое наблюдение А.Н. Метелкина и Т.А. Потаенко, врачей краевой клинической больницы №2, 

г. Хабаровск, Россия.

Этиология заболевания до настоящего времени полностью не известна. Клинически заболевание характеризуется выраженной болью при надавливании походу сухожилия над шиловидным отростком лучевой кости и, кроме этого, невозможностью захватить и удерживать первым пальцем. Таким образом, практически нарушается функциональная способность кисти.

В кабинет хирургии кисти Краевой клинической больницы № 2 г. Хабаровска в 2009 г. с 5.01.09 г. по 20.04.09 г. обратились для оперативного лечения 12 пациентов с диагнозом «болезнь де Кервена».

Средний срок лечения пациентов до обращения составил от 4 до 8 месяцев, в течение которого они проходили курсы стандартной терапии. Улучшения не было, и больные направлены для оперативного лечения.

У всех пациентов при обследовании отмечалась резкая болезненность при пальпации по ходу сухожилия короткого разгибателя 1-го пальца, и резкое ограничение функций 1-го пальца — до качательных из-за боли.

В качестве предоперационной подготовки всем больным было предложено провести курс ДЭНС-терапии.

1. Универсальная зона (тройничная). Выявлялась латентная триггерная зона в режиме «Тест», затем она обрабатывалась в режиме «Терапия» с частотой 77 Гц в течение 5 мин. на комфортном энергетическом диапазоне.

2. Воздействие на прямую проекцию жалобы проводилось стабильно-лабильным способом в режиме «Терапия» на частоте 77 Гц в течение 10 мин. Величина мощности выбиралась по самой болезненной зоне. Мощность постепенно повышалась до появления ощущения «ежиков» под электродом. Снижение ощущения до незначительных служило сигналом к перестановке электродов.

3. Воздействие на зону 2-7-го шейных позвонков проводилось в режиме «Терапия» на частоте 10 Гц в течение 5 мин. выносным зональным электродом. Величина мощности определялась ощущением «ежиков» под электродом.

Курс состоял из 10 сеансов.

После окончания курса ДЭНС-терапии 11 (91,6%) пациентов отказались от операции, поскольку у них полностью купировался болевой синдром и полностью восстановилась функция 1-го пальца.

Выводы. ДЭНС-терапию можно рекомендовать как метод выбора физиотерапевтического лечения болезни де Кервена.