Опыт применения ДЭНС в акушерско-реабилитационном отделении - Динамическая ЭлектроНейроСтимуляция

Клиническое наблюдение В.Д. Буйневича, врача высшей категории, зав. отделением акушерской реабилитации УЗ «Родильный дом Минской области», акушера-гинеколога, г. Минск, Беларусь.

Пациентка, 35 лет.

Поступила в роддом 08.05.05 г. с диагнозом: беременность 38-39 недель, эрозия шейки матки, отягощенный акушерский анамнез, ОРВИ, вазомоторный ринит, НЦД по гипотоническому типу, анемия беременной 1 ст.

Пациентка клинически обследована, и ей назначена симптоматическая терапия. К вечеру 12.05.05 г. состояние резко ухудшается, и женщина переводится в отделение реанимации, начата интенсивная терапия, проводится дополнительное обследование. Утром 13.05.05 г. развивается спонтанная родовая деятельность. Консилиумом акушеров, терапевтом, пульмонологом, ЛОР-врачом и выставляется диагноз: беременность 39-40 недель, роды 2 срочные, 1 период, острая плевропневмония в нижней доле правого легкого, тяжелое течение, дыхательная недостаточность 1, острый гайморит справа, анемия беременной 1 ст.

13.05.05 г. в 15.45 родоразрешена девочкой 3100 г, 50 см, Апгар - 8-8. Женщине проводится интенсивная антибактериальная, противовоспалительная, инфузионная терапия, пунктируется и промывается гайморова пазуха. Состояние улучшается, и родильницу переводят в отделение акушерской реабилитации 19.05.05 г. Сразу делается контрольная рентгенограмма органов грудной клетки. ОАК от 19.05.05 г.: Hb-113, L-8,9, м-1, п-17, с-36, э-3, м-8, л-34,6-1, СОЭ-20 мм/ч. Продолжается терапия (линкомицин, метронидазол, флуконазол, аспирин, сорбифер, биофлор, окситоцин, ФТЛ, ГБО) и начата ДЭНС.

20.05.05 г. консультация пульмонолога. На представленной рентгенограмме от 19.05.05 сосудистый рисунок обогащен, деформирован в нижних отделах. Справа в латеральном синусе небольшое количество свободной жидкости. Сердце — дуги сглажены. Диагноз: правосторонний парапневмонический экссудативный плеврит.

19-20.05.05 г. проводится ДЭНС-терапия, 2 раза в день, в режиме «Терапия», 77 Гц, по зонам: ППЖ (очаг пневмонии) 15 мин., «зона елочки» + 7ШП 15 мин., «зона слюнявчик» 10 мин. + яремная ямка 3 мин. ТА: хэ-гу (2), Е36 (2), РП6 (2) по 5 мин. 21-22.05.05 г. в выходные дни проводилась только медикаментозная терапия.

23.05.05 г. OAK: Hb-134, L-10,5, п-2, с-69, л-24, м-4, СОЭ — 20 мм/ч, повторно осматривается врачом-пульмонологом: на рентгенограмме от 23.05.05 г. в легких инфильтративно-очаговых теней нет, экссудат не определяется; данных за туберкулезный процесс нет. По-видимому, больная перенесла правостороннюю нижнедолевую плевропневмонию.

К лечению прописан комплекс витаминов. Следующие 4 дня продолжается медикаментозная и ДЭНС-терапия. 27.05.05 г. в удовлетворительном состоянии выписывается домой с ребенком.

1. Обезболивание родов: седативный эффект, снятие спазма (ригидности) шейки матки, ускорение родов и снижение травматизма в родах.

2. Обезболивание и профилактика осложнений в послеоперационном периоде.

3. Лечение лактостазов и серозных маститов.

4. Реабилитация при послеродовых осложнениях: разрывах промежности, симфизите, гематометре, последствиях позднего гестоза.

5. Немедикаментозная (или комбинированная) терапия и реабилитация экстрагенитальных заболеваний у беременных и родильниц.

6. Реабилитация после операций и абортов, аднекситов и эндометриозов, при бесплодии любого генеза.

7. Противовоспалительная терапия в гинекологии на любом этапе заболевания.

8. Терапия новорожденных: снижение гипербилирубинемии, лечение ринитов, ОРЗ, ускорение лечения пневмоний, родовых травм и профилактика их осложнений.

9. Организация кабинета ДЭНС-терапии и диагностики (корпоральная и аурикулотерапия, диагностика по Фоллю и «Биорепер»), в том числе для сотрудников клиники.

10. Оказание экстренной помощи в приемном отделении.

— ускорение течения родов и уменьшение осложнений;

— уменьшение количества применяемых медикаментозных и наркотических средств;

— ускорение и улучшение заживления послеоперационных ран;

— укорочение времени пребывания в стационаре;

— снижение количества послеродовых и послеоперационных осложнений;

— психологический и экономический эффект;

— снижение заболеваемости и пребывания на больничном листе сотрудников.