комплексное лечение ребенка с алалией - Динамическая ЭлектроНейроСтимуляция

Информационно-демонстрационный центр развития ДЭНС-терапии

Главное меню:

ПРИМЕНЕНИЕ

Применение ДЭНС-терапии в комплексном лечении ребенка с алалией.

(Клиническое применение аппаратов ДЭНС выпуск №5)

Клиническое наблюдение Н. Г. Лисецкой и С. А. Семашко, Приморский институт вертеброневролоии и мануальной медицины, г. Владивосток, Россия.

Последние годы появилось много публикаций о применении ДЭНС-терапии в логопедической практике. Интерес к этой проблеме не случаен, так как неуклонно растет количество детей с тяжелыми речевыми нарушениями. За последние 5 лет в Приморском институте вертеброневрологии и мануальной медицины ДЭНС-терапия проведена 280 детям с различными речевыми проблемами, из них 33 % пациентов с задержкой психоречевого развития. Мы неоднократно выступали и публиковали свои результаты по этой теме на разных конференциях и симпозиумах. На базе института проводятся курсы обучения логопедов по теме «Динамическая электронейростимуляция». Логопеды с успехом применяют данный метод в Приморском крае и направляют в институт детей со сложными речевыми нарушениями. Ведение таких пациентов — тяжелый совместный труд врачей, логопедов, психологов и, конечно же, родителей.

Вашему вниманию предлагается одна из историй ведения ребенка с моторной алалией.

История развития:

Мальчик С.М., родился в октябре 2007 г., желанный ребенок у здоровой молодой матери от беременности, протекающей с отеками, угрозой выкидыша и вирусной инфекцией во второй половине беременности. Роды срочные с преждевременным отхождением околоплодных вод. Мальчик родился с признаками гипоксии, весом 3270 г, ростом 50 см. В течение первого года жизни отмечался выраженный гипертонус верхних и нижних конечностей, двигательное беспокойство, и ребенок проходил лечение у невролога, диагноз перинатальное поражение ЦНС смешанного генеза. Синдром двигательных дисфункций. Мальчик был очень беспокойным, сон прерывистый, частые колики. Грудное вскармливание первые З месяца жизни. По поводу задержки психоречевого развития с 3,5 лет обследовался неврологом и проходил курсовое лечение (кортексин, фенибут и др.) без эффекта.

В январе 2012 г. проходил обследование в Санкт-Петербурге в клинике Института мозга человека им. Н. П. Бехтеревой. Исследования от 23.01.2012г.:

1. Транскраниальная эхоэнцефалотомография. Заключение УЗИ: признаки минимальных резидуально-атрофических постгипоксических изменений в правой гемисфере. При транстемпоральном исследовании патологических интракраниальных жидкостных оболочечных скоплений не выявлено.

2. Видео-ЭЭГ мониторинг. Заключение: умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга ирритативного характера. Формирующийся основной ритм умеренно дезорганизован, неустойчив, по частотным характеристикам соответствует возрастной норме, В период бодрствования в лобно-центрально: передневисочных отведениях с неустойчивым акцентом слева зарегистрированы полифазные колебания (заостренные дифазные альфа-потенциалы в сочетании с медленными волнами), схожие с комплексами «острая-медленная волна». Прослеживаются признаки региональных изменений органического характера в виде периодического биокципитального тета-дельта-замедления.

Во время записи сна, в Ι-ΙΙ-й стадии, в структуре диффузных вспышек синхронизированной тета-активности и физиологических феноменов сна регистрируются одиночные и кластерные острые волны и пики, а также полифазные потенциалы, схожие по морфологии с ДЭРД (доброкачественными эпилептиформными разрядами детства), в лобноцентральных отведениях с акцентом справа с распространением в передневисочные отведения.

3. Результат исследования, полученный методом тандемной масс-спектрометрии (MS/MS): лабораторных показателей, характерных для наследственных болезней обмена, не выявлено.

4. Исследование гормонов: ТТГ 2,7 мкМЕ/мл;Т₃ 1,7 нмоль/л; Т_{4 своб}. 15 нмоль/л; АНТИ-ТПО 6,0 МЕ/мл.

5. Консультация эпилептолога. По данным ЭЭГ исключена эпилептическая энцефалопатия. Диагноз: моторная алалия, угроза задержки психического развития, рекомендовано курсовое медикаментозное лечение (церебролизин, фенибут, пантокальцин).

Во Владивостоке в Институте вертеброневрологии и мануальной медицины с 1 февраля 2012 г. на фоне медикаментозного лечения начат курс ДЭНС-терапии. Возраст ребенка 4 года З месяца. При первичном осмотре мальчик возбужден, зрительный контакт и понимание обращенной к нему речи отсутствуют, говорит невнятно «мама», «папа», самостоятельно не может одеваться, есть ложкой и вилкой. Со слов мамы, ребенка беспокоит страх темноты, стрижка волос и ногтей приводит в истерику; частые крики во сне, недержание мочи во время дневного и ночного сна.

Неоднократно проводимые попытки занятий с дефектологом и логопеда без результата. С детьми и взрослыми, кроме родителей, не общается. Боится шума, игровая деятельность однотипная, к книгам интереса не проявляет, щипковый рефлекс не развит.

Методика ДЭНС

10 процедур по 25 минут.

1. Паравертебральные точки в режиме «Тест» с обработкой ЛТЗ, по 30 сек., на частоте 77 Гц, + 2 ШП, на частоте 77 Гц, 1 мин. (через день).

2. Тригеминальная зона в режиме «Тест» с обработкой ЛТЗ, на частоте 77 Гц, по 1 мин. (через день).

3. Речевые зоны (вокруг рта) на частоте 10 Гц, по 1 мин. на каждой точке.

4. Язык - частота 77 Гц по 1 мин. (язык ребенок стал давать только с 7-8-й процедуры);

5. Подчелюстная зона на частоте 77 Гц, 1 мин.

6. Зоны соответствия Су Джок на кистях и стопах (подушечки пальцев) обрабатывались на частоте 60 Гц по 2 мин. (через день).

7. Каждый третий день обрабатывалась зона печени и кишечника - частота 60 Гц, по 3 мин.

8. Иммунные точки хэ-гу или 7 ШП в режиме МЭД.

9. Обязательно обрабатывалась речевая зона Вернике (левая височная область), частота 10 Гц, через день частота 77 Гц, по 2 мин.

Маму ребенка обучили проводить речевую, дыхательную гимнастику и массаж шариком Су Джок.

После первого курса лечения мальчик стал показывать животных на картинках и подражать их звукам, стал спокойнее спать, проявляет интерес к книгам, активен на занятиях с дефектологом, стал говорить «дай», «больно», «пойдем».

В апреле 2012 г. под контролем врача мама ребенка проводила курс ДЭНС-терапии самостоятельно по той же схеме.

После второго курса лечения отмечается следующая положительная динамика: стал находить парные картинки, собирать несложные пазлы, дифференцировать фигуры по величине, форме и цвету, увеличился словарный запас. Изменения в конструктивном праксисе: самостоятельно строит элементарные конструкции, но если ему показать образец, быстро схватывает и повторяет, появился щипковый рефлекс, самостоятельно начал одеваться и раздеваться. Поведение гиперактивное, но реже истерики, прекратились ночные крики.

В мае 2012 г. ребенок повторно обследован в клинике Института мозга человека им. Н. П. Бехтеревой.

МРТ головного мозга от 22 мая 2012 г. Заключение: ретроцеребральная арахноидальная киста в заднемедиальных отделах правой гемисферы мозжечка, кзади от червя и вдоль задней поверхности левой гемисферы мозжечка сагиттальный размер кисты 33 мм, вертикальный — 53 мм. Гипоплазия левой гемисферы мозжечка. Уменьшение объема белого вещества червя мозжечка.

Контрольное ЭЭГ без динамики.

Рекомендовано продолжить курсовое лечение: церебролизин, глиатилин, витамин E, нейромультивит, когитум, ДЭНС-терапию рекомендовано продолжить.

После третьего курса лечения в августе 2012 г. мальчик самостоятельно ест ложкой и вилкой, одевается; увеличился словарный запас; стал напевать песенки, считать до 20, называть цвета; изменилось поведение ребенка; играет с детьми, участвует в групповых занятиях, рисует.

После четвертого курса ДЭНС-терапии в течение месяца нет эпизодов недержания мочи, лучше контакт с детьми в детском саду, значительно повысилась обучаемость.

Из данной истории развития ребенка видно, что присоединение ДЭНС-терапии к медикаментозному лечению дало положительный результат, в то время как только от медикаментозной терапии эффекта не было. Таким образом, в комплексное лечение детей с задержкой психического развития, аутизмом, различными видами алалий необходимо включать динамическую электронейростимуляцию с повторными курсами.

Медицинские аппараты для самостоятельного лечения дома