Лечение язвенных блефаритов методом ДЭНС-терапии - Динамическая ЭлектроНейроСтимуляция

Главное меню:

ПРИМЕНЕНИЕ

Лечение язвенных блефаритов методом ДЭНС-терапии

(Клиническое применение аппаратов ДЭНС выпуск №3)

Клиническое наблюдение О. Г. Жигловой, врача офтальмолога высшей категории, медцентр «Авиценна», Алма-Ата, Казахстан.

Блефариты — воспаление ресничного края век, характеризуются хроническим течением и обусловлены как экзогенными причинами, так и эндогенными факторами. По данным обращаемости в поликлинические учреждения, а также на основании профосмотров, воспалительные заболевания век составляют до 10 % в общей структуре заболеваний глаз. Язвенный блефарит возникает обычно под воздействием стафилококковой флоры, проникающей в сальные железы ресничного края век. В результате развиваются микроабсцессы, которые вскрываются, и на их месте образуются язвочки, покрытые корочками. Край века заметно утолщается, в запущенных случаях - деформируется (завороты, вывороты), в дальнейшем при рецидивах часть ресниц выпадает, некоторые начинают расти в сторону глаза и вызывают воспаление глазного яблока и снижение зрения.

Лечение блефаритов включает прежде всего комплексное обследование пациента и применение местных и общих антибактериальных, противовоспалительных и общеукрепляющих препаратов и методов. Залогом успеха является соблюдение санитарно-гигиенического режима и регулярные, длительные курсы лечения. Целью нашей работы явилось изучение эффективности метода ДЭНС-терапии в сочетании с местным применением крема «Малавтилин» в лечении язвенных блефаритов. Нами пролечено амбулаторно 14 человек в возрасте от 16 до 48 лет. После первичного обращения пациентам проведено общеклиническое обследование (общий анализ крови и мочи), бактериологический посев из конъюнктивальной полости обоих глаз на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, анализ крови на глистные инвазии, обследование желудочно-кишечного тракта и общепринятое офтальмологическое обследование (острота зрения, наружный осмотр, биомикроскопия).

У всех пациентов показатели общих анализов крови и мочи без особенностей, кровь на глистные инвазии отрицательна. По данным бакпосева из конъюнктивальной полости у 4 пациентов высеян Staphilococcus aureus, у 5 — Staphilococcus epidermidis, у 5 человек бакпосев был отрицательный. У 6 пациентов выявлен сопутствующий анацидный гастрит вне обострения. Все пациенты жаловались на покраснение, утолщение и наличие язвочки на краю век, чувство боли, жжения и зуда в области век, светобоязнь, сужение глазной щели и слезотечение.

При объективном обследовании выявлено наличие язвенной поверхности края век в области роста ресниц, явления острого конъюнктивита. У 6 пациентов язвочки располагались в наружном углу глазной щели и процесс сопровождался сильным зудом, болью и мацерацией кожи. Острота зрения обоих глаз была высокая.

Пациентам было назначено лечение: местное закапывание противовоспалительных капель по данным бактериологического посева (левомицетин 0,5% или тобрамицин 3%, или цилоксан по 1 капле 3 раза в день); общестимулирующее поливитамины, пивные дрожжи по 1 таблетке 4 раза в день.

ДЭНС-терапия

Основное лечение заключалось в применении ДЭНС- терапии в сочетании с кремом «Малавтилин». ДЭНС-терапия проводилась аппаратом ДЭНАС+ в режиме «Терапия», 77 Гц, при минимальном энергетическом диапазоне аппаратного воздействия, стабильно, 1 раз в день. За один сеанс обрабатывались три зоны:

— 1-я зона — шейно-воротниковая, ДЭНС-аппликатором в течение 10 минут;

— 2-я зона — область глаз и параорбитальные зоны, встроенным электродом аппарата ДЭНАС+, в течение 3 минут каждая точка, на обоих глазах;

— 3-я зона чередовалась — область сосцевидного отростка, или подчелюстная зона симметрично, или область яремной ямки, по 2 минуты.

После процедуры ДЭНС-терапии края век тщательно смазывались кремом «Малавтилин». Курс лечения состоял из четырех сеансов ДЭНС-терапии у 9 пациентов и пяти сеансов — у 5 пациентов. Смазывание кремом «Малавтилин» продолжалось 10 дней после процедуры и на ночь пред сном. При обследовании после лечения у всех пациентов купированы явления блефарита, причем у 8 человек не было жалоб и края век восстановили нормальную структуру. У 4 человек отмечалось утолщение и покраснение по краю век с чувством зуда в области век и слезотечением, но без гнойной язвочки. У 2 пациентов в наружном углу глазной щели сохранялась мацерация кожи век, но зуда и боли не отмечалось. Им дополнительно был назначен крем «Малавтилин» 1 раз в день на ночь в течение 7 дней.

Таким образом, использование ДЭНС-терапии в сочетании с кремом «Малавтилин» при язвенных блефаритах дает в 57,1 % случаев положительный результат, в 28,6% — слабоположительный результат и в 14,3 % — стабилизацию процесса и требует продления курса лечения. Применение ДЭНС-терапии в сочетании с кремом «Малавтилин» ускоряет заживление гнойничковых элементов кожи, улучшает микроциркуляцию и препятствует формированию рубцов.

ДЭНС-терапия в сочетании с кремом «Малавтилин» может быть рекомендована для лечения воспалительных заболеваний век.

Лечение болезней глаз аппаратами ДЭНАС